医生给妈妈吃了瑞宁得，请问瑞宁得的注意事项有哪些？

    您好，服用瑞宁得应注意有患者出现闭经应怀疑是激素水平生化学平衡破坏所致。对中度到重度肝损害病人及重度肾损害的病人(肌酐清除率小于20ml/min)，尚无有关瑞宁得应用的安全性方面的资料。运动员慎用。瑞宁得用法用量：成年人(包括老年人)：每日一次，每次1片。儿童：本药不推荐儿童服用。肾功障碍：轻度至中度肾损害不用调整剂量。肝功障碍：轻度肝损害不用调整剂量。
    据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。如患有乳腺癌不妨试试使用瑞宁得。
    瑞宁得不良反应：本品通常容易为病人所耐受，副作用通常为轻度或中度，由于副作用导致的中断治疗很少见。本品的药理作用可引起一些可预料的症状，包括皮肤潮红，阴道干涩和头发油脂过度分泌。本品还可引起胃肠功能紊乱（厌食恶心呕吐和腹泻）、乏力、忧郁、头痛或皮疹。阴道出血现象偶见报告，主要出现在患者从现有的激素疗法改为阿那曲唑治疗的前几周。如有持续出血现象，需进行一步的价。阿那曲唑与血栓栓塞的发生无因果关系，在临床试验中用阿那曲唑1mg时血栓栓塞的发生率和醋酸甲地孕酮无明显差异，而用阿那曲唑10mg时血栓栓塞的发生率较醋酸甲地孕酮低。在应用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改变的报道（如转肽酶及碱性磷酸酶升高），但这些患者中许多人都已经有肝脏转移或骨转移。这些变化起因的研究尚未进行。临床观察表明本品可以轻微提高血浆总胆固醇水平。
    瑞宁得药物之间相互作用：安替匹林和甲氰脒胍药物临床相互作用的研究表明:瑞宁得同其他药物合用时不易引起由细胞色素P－450所介导的药物反应。临床试验尚未发现瑞宁得同其他临床常用药物之间有显著的相互影响。尚无证据表明瑞宁得是否应同其他抗肿瘤药物合用。含有雌激素的疗法可降低瑞宁得之疗效,故不宜同瑞宁得合用。
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