青光眼是眼科常见的疾病之一,青光眼是病理性高眼压合并视功能障碍的眼病。青光眼也分为很多种,不同的类别选择治疗的药物不同。原发性开角型青光眼在青光眼患者中比较常见,下面我们就来简单介绍一下原发性开角型青光眼的治疗用药选择有哪些。
治疗原发性开角型青光眼的药物有哪些?目前原发性开角型青光眼治疗的局部治疗药物有五种:β受体阻滞剂如马来酸噻吗心安,α受体激动剂如酒石酸溴莫尼啶,碳酸酐酶抑制剂如
布林佐胺,前列腺素类药物如拉坦前列腺素,拟胆碱药物如硝酸毛果芸香碱。
评价药物是否理想主要有以下标准:首先是否能够有效的控制眼压,其次副作用少,第三由于部分患者需要常年使用降眼眼药物,使用方便的药物患者可能容易坚持用药。
拟胆碱药物由于缩瞳后患者产生调节障碍,并且长时间使用会患者瞳孔括约肌强直纤维化,并且这类药物会破坏血-房水屏障,造成前房炎症反应,用药时间长后患者会出现虹膜与晶状体粘连,瞳孔极小,无法散瞳,为眼底的观察和以后的
白内障手术造成极大的困难,因此目前原发性开角型青光眼很少使用此类药物。
β受体阻滞剂是继拟胆碱药物后在临床上广泛使用的降眼压的药物,由于β受体阻滞剂降眼压效果明显,无拟胆碱药物的缩瞳作用,价格较低,因此在很长一段时间内成为原发性开角型青光眼的一线治疗药物。但是β受体阻滞剂夜间控制眼压效果不佳,使用大约三个月后,药物的降眼压作用会出现漂移现象,即降眼压作用消失,需要停药一段时间后再使用,才能恢复最初的降眼压效果。同时药物副作用也比较严重,如
哮喘患者使用可诱导急性哮喘发作,严重者有生命危险,其次这类药物可以降低心率,房室传导阻滞和肺心病患者禁用。
α受体激动剂是继β受体阻滞剂后上市的一类降眼压药物,除了降低眼压外,研究表明这类药物还有保护视神经的作用。但是α受体激动剂患者使用后有嗜睡的副作用,儿童患者由于大脑的血脑屏障尚未发育完全要禁用,司机和高空作业的患者要禁用,同时部分患者对α受体激动剂过敏,部分患者结膜充血严重,因此这些患者可以根据情况调整用药。
碳酸酐酶抑制剂为磺胺类药物,磺胺类过敏的患者不能使用。前列腺素类药物的出现是青光眼药物治疗的里程碑,这类降眼压效果和β受体阻滞剂相似,但是夜间降低眼压比以上几种药物明显,并且无明显全身副作用,主要副作用是眼部充血和睫毛生长,全天使用一次,方便患者使用,因此目前无论是美国、欧洲还是中国的青光眼指南中,前列腺素类药物都是首选的治疗药物。
治疗青光眼,药物选择要慎重,根据自身的病情选择,对症治疗才能达到好的疗效。
康德乐大药房销售的治疗青光眼的药有多种,如
益脉康分散片、
拉坦前列素滴眼液、
曲伏前列素滴眼液、
酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、贝美前列素滴眼液、拉坦噻吗滴眼液、曲伏噻吗滴眼液,等,欢迎有需要的患者前来选购,价格实惠,有专业的药师免费为您
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