丙种球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。另一方面,丙种球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛,青霉素导致全身过敏反应,皮肤荨麻疹(俗称风疹块)等都是由丙种球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力,可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病。
Ig是机体免疫系统重要组成部分,在免疫调节和防御感染中起着重要作用。Ig的应用包括替代疗法(一般应用剂量为每月0。4g/kg)和大剂量疗法(每月2g/kg),分别用于治疗不同疾病。
替代疗法:Ig可升高抗体缺乏或原发性免疫缺陷病患者IgG水平,降低急性感染发生率。Ig替代治疗低丙种球蛋白血症,可使体内IgG,IgM,IgA及球蛋白量均明显升高。Ig与抗生素联合治疗严重感染,疗效显著,亦可行大剂量间歇疗法,获得理想的疗效。
获得性免疫缺陷病:先天性获得性免疫缺陷综合征婴儿接受Ig后细菌感染和败血症发生率降低,细胞免疫功能增强,可提高存活率。
感染性疾病的辅助治疗:Ig具有调理素及特异性抗体作用,增加吞噬细胞杀菌能力,具有较强的抗菌及抗病毒作用,对B组β溶血性链球菌、大肠杆菌、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等感染引起的疾病有确切疗效,也可用于烧伤后预防绿脓杆菌感染。
自身免疫性疾病:Ig可用于治疗神经系统自身免疫性疾病,治疗格林-巴利综合征、多发性硬化、急性脊髓炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎等,其次为皮肌炎、类风湿关节炎及系统性硬皮病。研究结果表明,大剂量Ig(每月2g/kg)对机体具有明显的免疫调节作用,已应用于多种自身免疫性疾病的治疗。
Ig的不良反应发生率约为5%,大多发生在首次输注时,常见的症状有恶心、头疼、寒战、皮疹和背痛,但反应大多轻微。发生不良反应的机制尚不清楚。