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诊疗手册
慎用治心血管病慎防伤眼
来源: 健康报 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2009-8-18 2:03:00
有些心血管疾病治疗药物对眼睛有一定的影响,严重时会对眼睛造成不同程度的损害。现将临床常见的一些副作用归纳如下,希望对长期使用此类药物的患者有所帮助。
一、钙离子拮抗剂
硝苯地平
可引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、眼痛、
弱视
、
结膜炎
、复视等。
地尔硫
可能使患者出现幻觉、弱视;
维拉帕米
可能引起目眩。服用
氨氯地平
的患者可能出现视力障碍。
二、治疗慢性心功能不全的药物
地高辛
、
毒毛旋花子苷K
可致视物模糊或色视,如黄视、绿视。
三、抗心律失常药
美西律
可能使患者出现复视,视物模糊。
普罗帕酮
可引起视力障碍、眩晕等症状。服用
胺碘酮
超过正常剂量10%的患者可出现角膜微沉着,通常限于瞳孔下方。它们可能与在强光下出现有色的晕轮或视力模糊有关,停用药物后可逆。极少数患者服用胺碘酮后会发生视神经病变或视神经炎,严重时甚至可致盲。如果发生视力模糊或视力下降,应尽快到眼科进行系统检查包括眼底检查。一旦出现视神经病变或视神经炎时,需停用胺碘酮。
莫雷西嗪片
可引起复视。超声心动图检查药物负荷试验用药
腺苷
可引发视力模糊和眼前黑影。
四、防治心绞痛药
患有
青光眼
的心绞痛患者在使用
单硝酸异山梨酯胶囊
、
单硝酸异山梨酯缓释片
、
硝酸甘油
时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作,在使用前一定要将青光眼病情控制好。否则青光眼的急性发作也会加重心绞痛。
五、周围血管扩张药
服用
烟酸
可出现中毒性弱视、眼底黄斑囊样水肿。
六、降血压药
替米沙坦
可引起视觉异常。
雷米普利
偶可致视物模糊。
特拉唑嗪
也可致视物模糊,以及弱视、视觉异常、结膜炎等。
七、抗休克的血管活性药物
患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时,如果需要使用
肾上腺素类
、
阿托品类
药物要注意,此类药物使用时会引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性发作。
八、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药
普伐他汀钠片(普拉固)
可引起视觉障碍,如视物模糊、复视,晶状体浑浊,眼外肌运动障碍。服用
洛伐他汀
也可出现视物模糊,而服用
藻酸双脂钠片
则可能发生结膜下出血。患有青光眼的心血管病患者应慎用
维生素E烟酸酯
,此类药物会引起眼部充血,引发青光眼的急性发作。
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