【密都适应症】
恶性肿瘤和血液肿瘤，如急性淋巴性白血病、非何杰金氏淋巴瘤、中枢神经系统瘤、肺癌、宫颈癌、胃癌、乳癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、头颈癌、支气管癌、睾丸癌、骨肉瘤、淋巴性脑膜脑病、严重的泛发性的顽固性牛皮癣（包括关节性牛皮癣）。自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎）。
对于严重的难治性顽固牛皮癣，仅在其它方法治疗无效时才用MTX治疗。但使用前须明确诊断。
大剂量MTX（HDMTX）治疗：常用于骨肉瘤和非何杰金氏病亚型，与亚叶酸钙（以下简称CF）解救配合使用。

【密都用法用量】
MTX5mg，10mg和50mg可用肌注、静脉注射（推注或滴注），动脉注射，椎管及心室内注射。
MTX500mg，1000mg和5000mg浓缩制剂在注射前根据治疗计划和输注时间，用葡萄糖、林格氏液或生理盐水稀释。MTX一般浓度掌握在1－2％较适合，（有文献报道治疗睾丸癌使用较高浓度）。
MTX输注液较稳定。在室温、见光或避光保存可以24小时以上。如输液时间较长，可用专用输液瓶。静脉注射剂量一般在100mg/m2以上。特殊情况可用原包装规格。
每次输注均应新鲜配制灭菌的输注液，且专人专用。
避免接触皮肤、粘膜。
恶性肿瘤和血液肿瘤：
化疗的剂量必须根据适应症，病人的身体状况和血象，一般而言，低剂量一单次用药<100mg/m2；中剂量一单次用药100mg-1000mg/m2；高剂量一单次用药1000mg//m2以上。用药剂量亦治疗计划而定。
下列使用剂量仅供参考：
常规MTX治疗_不需CF解救；
15－20mg/m2（i.v.）每周二次；
30－50mg/m2（i.v.）每周一次；
15mg//m2/天（i.v.，i.m.）连用5天，2－3周后重复用药。
中剂量MTX治疗；
50－150mg/m2（i.v.），不需CF解救，2－3周后重复用药。
240mg/m2（i.v.输注超过24小时）需要CF解救，4－7天后重复用药。
0.5－1.0mg/m2（i.v.输注超过36－42小时以上）需要CF解救，2－3周后重复用药。
大剂量MTX治疗，需CF解救；
1－12mg/m2（i.v.1－6小时，1－3周后重复用药。
椎管内或心室内注射MTX，15mg/ m2为大剂量。椎管内注射每2－3天一次，每次0.2－0.5 mg/kg或8－12mg/m2；症状消失后，该为每周或每月间歇给药，直至脑脊液正常。椎管内预防性滴注最好每6－8周一次。
对肾功能不全病人，应慎重考虑治疗的风险，必要时相应减少剂量。
治疗严重的，难治性的顽固牛皮癣，包括关节性牛皮癣和其它自身免疫性疾病：常用10－25mgMTX每周一次，剂量依病人状况而定。
难治性风湿性关节炎的治疗：首次用药5－15mg肌肉内注射，每周一次。以后每周可递增5mg至25mg（最大剂量）。

【密都禁忌】
1、对本药某一成分过敏者
2、严重肝肾功能损害（血清肌酸酐>2mg％时为禁忌症，1.5－2mg％时，剂量减至常用量的25％）
3、酗酒者
4、造血系统疾病（骨髓再生障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血）
5、感染
6、口腔、胃肠道溃疡
7、有新近的手术伤口

【密都性状】
密都为黄色的澄明液体。

【密都有效期】
36个月