【诺和锐(笔芯)适应症】
用于治疗糖尿病。

【诺和锐(笔芯)用法用量】
诺和锐(笔芯)比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短。由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。
如有必要，可于餐后立即给药。
诺和锐(笔芯)剂量因人而异，应由医生根据患者病情决定。一般应与至少每日一次中效胰岛素或长效胰岛素合并使用。
胰岛素需要量通常为每日每公斤体重0.5-1.0U。在和进餐相关的治疗中，50％-70％的胰岛素需要量由诺和锐(笔芯)提供，其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。
诺和锐(笔芯)可在腹部、大腿、上臂三角肌或臀部做皮下注射。为防止脂肪萎缩，应在注射区域内轮换注射点。
腹部皮下注射后，10-20分钟内起效。最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可持续3-5小时。
所有胰岛素的降糖作用持续时间均受多种因素影响，如：注射的胰岛素剂量、注射部位、血流速度、体温和体力活动的强度。所有胰岛素从腹部皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。但是，无论从任何部位进行注射，诺和锐(笔芯)均比可溶性人胰岛素起效快。
如有必要，可由受过专业训练的医务人员给患者静脉注射诺和锐(笔芯)。
诺和锐(笔芯)可用于胰岛素泵做连续皮下胰岛素输注治疗（CSII），连续皮下胰岛素输注治疗应在腹壁进行，并轮换注射点。
在使用胰岛素泵输注诺和锐(笔芯)时，不能与其他胰岛素混合使用。
接受连续皮下胰岛素输注治疗的患者应得到详细的相关指导，包括如何使用胰岛素泵以及使用合适的储液器和管路。输注装置（管路和针头）必须根据输注装置说明中的相关要求进行更换。
接受连续皮下胰岛素输注治疗的患者必须随身配备可替换的胰岛素，以防因胰岛素泵系统损坏而影响用药。
使用和操作指南
诺和锐(笔芯)用于皮下注射或用于胰岛素泵做连续皮下胰岛素输注治疗。诺和锐(笔芯)也可在医生的严重监察下进行静脉注射。
胰岛素泵给药：管路内表面应由经鉴定符合胰岛素泵要求聚乙烯或聚烯烃制成。尽管一直保持稳定，仍会有不定剂量的胰岛素吸附于储液器上。
静脉给药：用100U/ml的门冬胰岛素与0.9％氯化钠，5％或10％葡萄糖及40mmol/l氯化钾的聚丙烯输注包来配制浓度为0.05U/ml至1.0U/ml的输注用液体，在室温下可稳定保持24小时。在进行胰岛素输注时应同时监测患者血糖水平。
诺和锐(笔芯)应与诺和诺德胰岛素注射系统配合使用。
如患者同时接受诺和锐(笔芯)和另一种胰岛素笔芯治疗，应分别使用两个诺和诺德公司胰岛素注射系统，每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。
诺和锐(笔芯)仅供一人专用。
使用诺和锐(笔芯)前
?检查诺和锐(笔芯)标签并确定其中装有正确类型的胰岛素。
?使用前请检查诺和锐(笔芯)，包括橡皮活塞。如果笔芯已被损坏，或者橡皮活塞和白色条码带之间有间隙，则不可使用。请仔细阅读胰岛素注射系统说明书以获得更多指导。
?使用医用棉签给橡皮膜消毒。
不能使用诺和锐(笔芯)的情况
?如果诺和锐(笔芯)或装有诺和锐(笔芯)的器械发生坠落、损坏或遭到挤压，有可能使其毁坏并出现药液外漏。
?如果诺和锐(笔芯)储藏不当或被冷冻。
?如果门冬胰岛素注射液不呈无色澄明液体。
应在注射区域轮换注射点，避开肿块。最佳注射部位为腰的前部（腹部）；臀部；大腿前侧或上臂部。腹壁皮下给药起效较快。
如何使用本药
有关诺和锐(笔芯)的注射技巧请遵医嘱。
有关胰岛素泵输注系统
诺和锐(笔芯)不能与其他胰岛素混合进行胰岛素泵输注。
请遵医嘱。
在接受连续皮下胰岛素输注治疗之前，患者应得到详细的相关指导，包括：如何使用胰岛素泵，患其他疾病时和血糖过高或过低时的应对措施，以及胰岛素泵损坏时的应对措施。
·在插入针头之前，用肥皂和水清洗双手和将要注射的部位，以避免输注部位的感染。
·在灌注一个新的储液器时，确保不要在储液器或管路中留下大气泡。
·输注装置（管路和针头）必须根据输注装置说明中的相关要求进行更换。
为了患者能够在胰岛素泵输注治疗中受益，并对胰岛素泵可能出现的故障进行监测，建议在进行胰岛素泵输注时定期检测患者血糖水平。
胰岛素泵损环时的应对措施：
接受连续皮下胰岛素输注治疗的患者必须随身配备可供皮下注射的胰岛素，以防胰岛素泵系统损坏而影响用药。

【诺和锐(笔芯)注意事项】
胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，可能引起高血糖症，特别是在1型糖尿病患者中易发生。通常在大约几个小时或几天内，高血糖症的首发症状逐渐出现。症状包括恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干尿频、口渴、食欲不振和呼吸出现丙酮气味。对于1型糖尿病患者来说，出现高血糖症若不予以治疗，最终可导致具有潜在致命性的糖尿病酮症酸中毒。
血糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖症的先兆症状会有所改变，应提醒患者注意。
如果发生低血糖症状，因胰岛素类似物起效迅速的药效学特征，注射诺和锐(笔芯)后发生低血糖症状的时间会比可溶性人胰岛素早。
诺和锐(笔芯)的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。诺和锐(笔芯)起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否会延迟食物的吸收。
伴发其他疾病时（特别是感染），通常患者的胰岛素需要量会增加。
肾功能或肝功能不全时，通常患者的胰岛素需要量会减少。
患者换用不同类型的胰岛素制剂时，发生低血糖的先兆症状与原来使用的胰岛素制剂相比可能不同或比较不明显。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：药物浓度、品牌、类型、种类（动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物）和/或生产手艺。患者换用诺和锐(笔芯)时如果需要调整剂量或用药次数，则应在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。
如果不进餐或进行无计划、高强度的体力活动，可导致低血糖。
诺和锐(笔芯)中含有间甲酚，在个别情况下可能引起过敏反应。
运动员慎用。
对驾驶和机械操作能力的影响
低血糖症可能会损伤患者的注意力和反应能力。这些能力受损，会造成危险（如在驾驶汽车和操作机械的过程中）。
应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖反应，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及以往经常发生低血糖的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。

【诺和锐(笔芯)禁忌】
低血糖症。
对门冬胰岛素或诺和锐(笔芯)中任何其他成份过敏者。

【诺和锐(笔芯)性状】
诺和锐(笔芯)为无色澄明液体。

【诺和锐(笔芯)有效期】
24个月

【诺和锐(笔芯)批准文号】
国药准字S20153001

【诺和锐(笔芯)生产企业】
企业名称：诺和诺德(中国)制药有限公司
生产地址：天津经济技术开发区南海路99号