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福辛普利钠(蒙诺)
  • 药品名称: 蒙诺
  • 药品通用名: 福辛普利钠片
  • 蒙诺规格:10mg*14片
  • 蒙诺单位:盒
  • 蒙诺价格
  • 会员价格:  
福辛普利钠(蒙诺)说明书简要信息:

蒙诺适应症】
适用于治疗高血压和心力衰竭,治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用,治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。

蒙诺用法用量】
口服,成人和大于12岁的儿童的用法与用量如下:
1、不用利尿剂治疗的高血压病人:剂量范围为每日10-40mg,单次服药,与进餐无关,病人服用正常初始剂量为10mg,每日一次。约四周后,根据血压的反应适当调整剂量,剂量超过每日40mg,不增强降压作用,可加服利尿剂。
2、同时服用利尿剂治疗的高血压病人:在开始用蒙诺治疗前,利尿剂最好停服几天以减少血压过份下降的危险。如果经约4周的观察期后,血压不能被充分控制,可以恢复用利尿剂治疗。另一种选择是,如果不能停服利尿剂,则在给予蒙诺初始剂量10mg时,应严密观察几个小时,直至血压稳定为止。用利尿剂治疗的高血压病人,尽管服用蒙诺后血压显著降低,但在4小时-24小时之间能维持平均脑血流量。
3、心力衰竭:推荐的初始剂量为10mg,每日一次,并作严密的医学监护,如果病人能很好耐受,则可逐渐增量至40mg,每日一次,即使在初始剂量后出现低血压,也应继续谨慎地增加剂量,并有效地处理低血压蒙诺应与利尿剂合用。
4、心力衰竭的高危病人:以下病人应在医院内开始治疗:严重心功能不全的病人(NYHAIV级);对首剂低血压有特殊危险的病人,如:接受多种或高剂量利尿剂的病人(如﹥80mg速尿),血容量减少、血钠过少(血钠﹤130meq/L),已有低血压(收缩压﹤90mmhg)的病人,以及患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的病人。
5、老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。

蒙诺注意事项】
1、低血压:与所有的ACE抑制剂相同,可能观察到低血压反应。如果发生低血压,一般在首次剂量时发生,对大多数病例,病人躺下后症状即可减轻,一旦病人血压稳定,暂的低血压偶发事件不作为继续治疗的禁忌症。
与其他ACE抑制剂相同,有血压过分下降危险的病人,有时伴肾功能不全,包括充血性心力衰竭,肾血管性高血压,肾透析以及任何病因引起的水分和(或)盐耗竭的病人。对于存在以上任何一种危险因素的病人,在给予蒙诺治疗前必须谨慎地停止或减少利尿药的剂量,或者采服其他措施以保证有充足的体液,这些高危病人的治疗,开始时应该在严密的医疗监护下进行,进行密切的随访,特别在恢复使用和增加利尿药或蒙诺的剂量更应如此。
2、肾功能损伤:已患充血性心力衰竭,肾血管性高血压(特别是肾动脉狭窄)和任何原因引起的水或盐耗竭的病人和ACT抑制剂治疗时,有增加发生肾功能障碍指征的危险,包括血尿素氨升高,血清肌酐和钾升高、蛋白尿、尿容量改变(包括尿过少/无尿)和尿分析结果异常。此时,利尿药和(或)蒙诺的剂量应减少或停止使用。
3、类过敏症样反应:近来临床观察显示接受ACE抑制剂治疗的病人在用高流量透析膜(如AN69)进行血液透析时有较高的类过敏反应发生率。因此,应该避免这类联合治疗。在用硫酸聚糖吸收分离LDL时。也观察到类似的反应。据记录在脱敏治疗中(膜翅目毒素),与其它ACE抑制剂一样也有少数类过敏症样反应的例子。
4、特异反应:已观察到用ACE抑制剂治疗的病人会出现血管性水肿,包括肢体、脸、唇、粘膜、舌、声门或喉。如治疗中出现这样的症状,应停止治疗。
5、肝功能:据报道用ACE抑制剂治疗时,有极少数潜在的胆汁性黄疸和肝细胞损害的致死病例。出现黄疸或肝酶明显升高的病人应该停ACE抑制剂治疗。
6、高钾血症:当用ACE抑制剂治疗时,对肾功能不全,糖尿病病人和合并应用保钾利尿药,补钾剂和(或)含钾盐制剂的病人均有发展为高钾血症的危险。
7、中性粒细胞减少症:偶有报道ACE抑制剂可引起粒细胞减少和骨髓抑制,常见于肾功能不全的病人,特别当病人患有胶原性血管疾病如系统性红斑狼疮或硬皮病。对这类病人应该监测白细胞数。
8、手术/麻醉:ACE抑制剂可能增强麻醉药和镇痛药的降血压作用。进行手术/麻醉同时接受ACE抑制剂治疗的病人如发生低血压,一般可以用静脉补液予以纠正。
9、治疗前肾功能的检测:对高血压病人的评价包括开始治疗前治疗中对肾功能的检测。
10、对过量服用的患者:应监测血压,如发生低血压,则选择血容量扩张剂予以治疗,蒙诺不能通过透析从体内排除。

蒙诺禁忌】
对蒙诺或其它血管紧张转换酶抑制剂过敏者,妊娠期及哺乳期妇女禁用。

蒙诺性状】
蒙诺为白色或类白色片。

蒙诺有效期】
暂定三年。

蒙诺批准文号】
国药准字H19980197

蒙诺生产企业】
中美上海施贵宝制药有限公司
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