【喜普妙适应症】
治疗抑郁症。

【喜普妙用法用量】
成人
每日服用一次，每次20mg。可在一天的任何时间服用，不需要考虑食物摄入情况。根据个体患者的应答，可增加剂量，最大剂量为每日40mg。
治疗持续时间
通常在服药2～4周后开始出现抗抑郁效果。抗抑郁治疗属于对症治疗，因此，必须持续适当长的时间（通常至恢复后6个月），以防止复发。在复发的抑郁症患者中，可能需要继续进行多年的维持治疗，以防止重新发作。
老年患者（>65岁）
老年患者应将剂量减少至建议剂量的一半，即每日10～20mg。建议最大剂量为每日20mg。
儿童和青少年（<18岁）
喜普妙不适用于儿童和18岁以下的青少年。
肾功能降低者
轻度至中度肾功能损伤患者，不需要进行剂量调整。重度肾功能损伤（肌酸酐清除率小于30mL/分钟，参见[药代动力学]）的患者中需谨慎使用。
肝功能降低者
建议轻度或中度肝功能损伤的患者在最开始两周的治疗中使用每天10mg的初始剂量。根据个体患者的应答，最大剂量可增加至每天20mg。重度肝功能降低患者在进行剂量调整时需格外谨慎。
CYP2C19弱代谢的患者
对于已知在CYP2C19方面为弱代谢的患者，建议在最开始两周的治疗中使用每天10mg的最初剂量。根据个体患者的应答，最大剂量可增加至每天20mg。
停药
喜普妙应避免突然停药。当停止使用喜普妙治疗时，应在至少1～2周内逐渐减少剂量，以便降低停药反应的风险。如果在剂量降低后或在治疗停止后出现不可耐受的症状，则可以考虑重新恢复先前的处方剂量。随后，医师可继续降低剂量，但应以更加平缓的速率进行。

【喜普妙注意事项】
1.停药反应
上市后使用喜普妙、其他SNRIs和SSRIs陆续有一些停药后不良事件自发的报道，尤其在突然停药时常可见：情绪烦躁、易怒、激越、头昏、感觉异常（电击感）、焦虑、意识模糊、头痛、懒散、情绪不稳定、失眠、轻躁狂、耳鸣和癫痫发作等。以上表现一般为自限性，也有严重停药反应的报道。
当患者停用喜普妙时，应注意监测这些可能出现的停药症状。推荐逐渐减量，避免突然停药。如果在减药和停药过程中出现难以耐受的症状时，可以考虑恢复至先前治疗剂量，随后医生再以更慢的速度减药。
2.异常出血
已有使用SSRI时出现皮下出血时间和/或出血异常的报告，例如，瘀斑、妇科出血、肠胃出血和其他皮肤或黏膜出血。在服用SSRI（特别是合并使用已知会影响血小板功能的活性物质或可能增加出血风险的其他活性物质）的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需谨慎使用。
3.低钠血症
罕有使用SSRI类药物出现低钠血症的报告，可能是由抗利尿激素（SIADH）的异常分泌引起，通常会在治疗终止时恢复正常。特别是老年女性患者可能易发生此类风险。
4.静坐不能/精神运动性不安
SSRI/SNRI的使用已被认为与静坐不能的形成有关，其特点是主观上不愉快或令人不安的躁动，需要不停运动，并且不能安静地坐立。这在治疗的头几周内最可能出现。在患有这些症状的患者中，增加剂量可能是有害的。
5.躁狂
躁狂抑郁症的患者可能转为躁狂发作。转为躁狂发作的患者应停止使用喜普妙。
6.癫痫发作
癫痫是使用抗抑郁药物时的一个潜在风险。癫痫发作的患者应该停止使用喜普妙。在患有不稳定性癫痫症的患者中应该避免使用喜普妙，对癫痫已经得到控制的患者应该仔细监控。如果癫痫发作频率增加，则应停止使用喜普妙。
7.糖尿病
在患有糖尿病的患者中，使用某种SSRI进行治疗可能会改变血糖控制。可能需要对胰岛素和/或口服降糖药的剂量进行调整。
8.电休克疗法（ECT）
同时给予SSRI和ECT治疗的临床经验有限，应谨慎对待。
9.圣约翰草
在合并使用喜普妙和含有圣约翰草（贯叶连翘）的草药制剂期间，不良反应可能更常见。因此，不应同时服用喜普妙和圣约翰草制剂。
10.精神疾病
喜普妙治疗具有抑郁发作的精神疾病患者可能会增加精神疾病症状。应在医生指导下用药。
11.生育力
动物试验数据显示，西酞普兰可能影响精子质量（见[药理毒理]）。
人类使用SSRI报告显示，有些SSRI对精子质量的影响是可逆的。尚未观察到喜普妙对人类生育能力的影响。
12.辅料
喜普妙辅料中含有乳糖一水合物。罕见发生遗传性半乳糖不耐受问题，有乳糖酶缺乏症或对葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者勿使用喜普妙。
13.对驾驶及操作机器能力的影响
喜普妙对开车和使用机器的能力具有轻度或中度的影响。
精神药品可以降低判断能力和对紧急情况的反应能力。应该告知患者这些影响，并警告他们其开车或操作机器的能力可能会受到影响。
14.请置于儿童不易拿到处。


【喜普妙禁忌】
1.对喜普妙活性成份和／或喜普妙中任何辅料过敏者禁用。
2.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)
喜普妙不应给予正在接受MAOI治疗的患者（司来吉兰日剂量超过10mg的患者）。在不可逆性MAOI停药后的14天期间，或者在可逆性MAOI（RIMA）处方中规定的RIMA停药后的某一规定时间段内，不应给予喜普妙。在喜普妙停药后的14天期间，不应给予MAOI。
3.禁止与利奈唑胺合并用药，除非对血压进行密切观察和监测。
4.禁止与匹莫齐特合并用药。
5.在已知患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者中，禁止使用喜普妙。

【喜普妙性状】
喜普妙为白色椭圆形薄膜衣片。

【喜普妙有效期】
60个月

【喜普妙批准文号】
进口药品注册证号：H20120457
分包装批准文号：
国药准字J20130028

【喜普妙生产企业】
生产厂商：H.LundbeckA/S（丹麦灵北药厂）
厂商地址：Ottiliavej9DK-2500Valby,Denmark（丹麦）
分包装企业名称：西安杨森制药有限公司
分包装企业地址：西安市万寿北路34号