输尿管结石是我国常见病之一,其发病率存在着明显的地区差异,近年来有明显上升趋势,严重影响着患者的生活质量。我院2007年1月~2008年6月采用ESWL治疗输尿管结石500例,其中配合坦索罗辛治疗100例,报告如下。 哈乐胶囊(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状,如尿频、夜尿增多、排尿困难等。哈乐能有效地改善前列腺机能,帮助男性解决前列腺增生症引起的排尿障碍。哈乐胶囊选择性阻断α1受体,其作用比盐酸哌唑嗪强0.5-22倍,比甲磺酸酚妥拉明强45-140倍。
现临床探讨坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效。报告如下:
资料与方法
一般资料:哈乐胶囊坦索罗辛组(治疗组)100例,男63例,女37例,年龄16~70岁。其中输尿管上段结石21例,中段40例,下段结石39例。对照组60例,男32例,女28例,年龄18~65岁,其中上段结石11例,中段结石29例,下段20例。均有典型的肾绞痛、呕吐及不同程度的血尿。经B超,腹平片及IVP确诊为输尿管结石。结石大小为0.6~1.0cm。均排除糖尿病、严重高血压、心脏病、肾衰等对ESWL治疗有影响者及结石病史大于2年患者。两组患者年龄间无统计学差异。
使用仪器:采用致恒电气有限公司生产的ZH-VD体外冲击波碎石机,汕头超声仪器研究所CTS-360超声显象诊断仪。探头3.5MHz为外置式。
治疗方法:全部病例均在门诊行ESWL。位于髂骨缘以上结石采用仰卧位,位于髂骨缘以下结石采用俯卧位。治疗使用电压14kV,使用频率60~70次/分,治疗冲击波次数为2000~2500次,两次碎石时间间隔7~10天。碎石后给予静脉输液,使用广谱抗生素5~7天,每日饮水量>2500ml,适量增加运动量。治疗组在此基础上加服哈乐胶囊坦索罗辛0.4mg/日,口服5~7天。观察2周,根据治疗前后临床症状评分、结石排出情况、影像学及实验室尿常规等分析确定疗效。
统计学处理:用方差分析,P<0.01为差异显著。
结 果
治疗组100例输尿管结石1次排尽者92例(92%),2次碎石排尽者6例(6%),无效2例。对照组60例1次排尽者20例(33%),2次排尽者26例(43%),无效14例。
两组治疗结果比较:两组间比较差异显著,P<0.01,治疗组治愈率明显高于对照组,P<0.01。在治疗过程中,多数患者无疼痛,个别患者有可以忍受的针刺样疼痛。碎石后肾绞痛缓解或消失,血尿明显减轻,无并发症发生,一般在碎石后10天以内结石相继排出。研究结果发现哈乐胶囊坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石,能提高排石率,消除疼痛,缩短排石时间。