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>> 静灵配合针刺治疗儿童多动症临床观察
静灵口服液专题
静灵口服液说明书
静灵配合针刺治疗儿童多动症临床观察
来源: bet-365体育投注在线 发布时间:2010-5-4 4:47:00
儿童
多动症
是一种儿童行为障碍性疾病,目前国际上大多应用注意障碍多动症(Attention defict hyperactivity disorder,ADHD)这一病名,注意力集中困难,行为冲动性和活动过度为其特点,临床上继发性学习困难为主要表现,严重影响儿童的学习智力开发。目前临床首选的治疗药物为中枢兴奋剂利他林(Ritalin),虽具有一定疗效,但大多数患儿因其副作用如恶心、食欲下降、头晕、入睡困难等用药依从性差。2004-01/2007-12我们应用中药
静灵口服液
配以针炙治疗儿童多动症,取得了显著的疗效,结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 我院儿科门诊确诊为多动症患者108例,男91例。女17例,年龄6~13岁,以7~10岁居多。采用双盲法随机分治疗组58例,男49例,女9例,平均年龄(9.3±2.9)岁,病程1~5(5.5±2.3)a,韦氏儿童智力测验智商(FIQ)为92.5±7.6;对照组50例,男42例,女8例,平均年龄(9.5±3.2)岁,病程1~5(5.2±2.1)a,韦氏儿童智力测验FIQ 为94.5±7.0。两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准 符合美国精神疾病分类诊断手册第四版(DSN-IV)关于多动症的诊断标准。行为量表总分≥20;行为量表中的主要症状(注意缺陷障碍、活动过多、学习困难)为诊断主要依据。中医分型诊断:(1)阴虚阳亢型;患儿以多动多语为主,注意力涣散,形体偏瘦,冲动任性,汗多寐少,舌红苔薄,脉象细数,证属肾阳虚亏,肝阳上亢,神无所守。(2)心脾两虚型:神思涣散,注意力不集中为主,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴戾,多语而不亢奋,记忆力差伴盗汗、自汗、偏食、纳少面色少华,舌淡嫩、苔少或薄白,脉虚弱,证属心脾两虚,心神失养,脾思失职。
1.3 治疗方式 治疗组:每天早晚服用静灵口服液(辽宁东方人药业有限公司)10 m1,坚持服用4周,并配以针刺疗法:选内关、太冲、太溪、曲池为主穴,注意力不集中配合百会、神门、四神聪;活动过多者配列缺、心俞、定神、情绪不稳,烦躁甚者配神庭、照海、膻中;心脾两虚者心俞、足三里、三阴交。选穴原则少而精,每次轮选四穴,隔天针刺,7次为l疗程,留针30 min,一般3疗程。对照组:仅服用利他林,早l0 mg、午5 mg均空腹服,疗程同治疗组。
1.4 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医儿科病证诊断疗效标准》制定。
2.2 临床疗效 治疗组与对照组总有效率分别为91.4%和90.0%,经χ2检验,差异无统计学意义(P> 0.05)。见表1。
2.3 副作用 治疗组未发现1例。对照绀有10例出现明显的恶心、食欲减退,2例出现头晕,1例出现
失眠
,对照组副作用明显高于治疗组(P<0.05)。
3 讨论
多动症是儿童最常见的精神障碍之一,国外资料报告患病率为5%~10 %,它的治疗始于20世纪30年代.虽然取得了一些进展,但仍有40%~50%可延续到成人期。目前针对儿童多动症的治疗,主要有心理社会治疗(包括感觉综合训练、脑电生物反馈治疗、认知行为治疗等)和药物治疗(多以利他林为主)。心理社会治疗可提高患儿的学习和社交能力,对提高远期疗效有益,所需费用高,治疗时间长,且需专业人员、家长、社会多方面配合。
西药利他林属中枢神经兴奋剂,数十年的研究证实了这类药物的短期疗效较好,有效率为65%~75%,但是副作用明显。为了解决心理社会治疗费用昂贵、药物疗效短、且存在副作用等难题,临床不断探讨新的治疗途径,而合理利用中国传统医学理论治疗本病是目前最有效的方法之一。
根据中医学的理论,从中药辩证分型治疗、配以针刺综合治疗。儿童多动症为肾阴不足、肝阳偏旺证,静灵口服液是由熟地、山药、远志、泽泻、龙骨、知母、黄柏、菖蒲、五味子等多种中药组成,具有补肾健脑、宁神益智之功效,临床疗效也验证了本方组合的合理有效。在临床上我们还发现静灵口服液对于缓冲精神紧张、凋节情绪有一定的疗效,对合并抽动症患儿可明显减少抽动症。另有l例遗尿症患儿在服药两周后,自述遗尿症状改善。因此静灵口服液为中药治疗儿童多动症提供了一个很好的示范。辅选穴位针刺,泻肝(太冲、百会、行间等),补肾心脾(太溪、照海、海门、足三里、三阴交等),配合特定穴,可达到疏通经络、滋阴潜阳、调理肝肾心脾、健脑宁神、开窍益智之功效。治疗结果静灵口服液配合针刺疗法治疗总有效率为91.4%,说明此疗法对儿童多动症的治疗有显著疗效。
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