现代研究认为,
小儿多动症发病机制是因中枢儿茶酚胺类神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)代谢障碍造成的轻度脑功能缺陷。盐酸
托莫西汀治疗小儿多动症的准确机制尚不清楚,目前认为本品的治疗作用与其他选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取效应有关,能增强NA的翻转效应,从而改善小儿多动症的症状,间接促进认识的完成及注意力的集中。
择思达-控制ADHD疗效与哌甲酯相当,治疗范围更广。
择思达自2003年在美国上市以来,其疗效
和安全性已在55个国家的430多万患者身上得到了充分证实,中国《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》也将择思达作为治疗ADHD的主要推荐药物。作为在国际上得到广泛应用的非中枢神经兴奋剂,择思达有着良好的依从性, 在药效方面更为持续、稳定、长久,可达到24小时不间断的病症的有效控制;而且不会引起药物依赖,这无疑将减轻许多心力交瘁的患儿家长的负担,免除家长的后顾之忧。
此外,择思达的突破性还体现在它对于ADHD共患病的有效控制方面,如对立违抗障碍、焦虑障碍、情感障碍、学习障碍、抽动症等。 择思达凭借其安全、有效、全面的特点,可以全面改善患儿生活品质,重塑其自信心,使其真正能够融入到学校、家庭和社会生活中。
盐酸托莫西汀用法用量
体重不足 70公斤的儿童和青少年用量 - 开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为 0.5mg/kg,并且在 3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为 1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为两次服用。剂量超过 1.2mg/kg/日未显示额外的益处。
对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过 1.4mg/kg或 100mg,选其中较小的一个剂量。
体重超过 70公斤的儿童、青少年和成人用量 - 开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为 40mg,并且在 3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为 80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为两次服用。再继续使用 2至 4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到 100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。
对体重超过 70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为 100mg。
一般用药须知
盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。
尚未系统评价单次服药剂量超过 120mg或每日总剂量超过 150mg的安全性。