黄斑变性与长期的光损伤、遗传、代谢、营养等多因素有关。干性黄斑变性若治疗不及时或严重者可造成视力障碍与失明。医院共收治100例干性黄斑变性患者,采用
七叶洋地黄双苷滴眼液对症治疗,七叶洋地黄双苷滴眼液的临床研究具体情况现报告如下。
一般资料治疗组:50例(50眼)均为单眼干性黄斑变性;男30例,女20例;年龄47~94岁;平均视力0.20+0.05。对照组:50例(50眼1均为单眼干性黄斑变性;男3l例,女19例;年龄50~89岁;平均视力0.21±0.06;干性黄斑变性患者主要伴有玻璃膜疣出现和视网膜色素异常改变。
治疗方法:两组患者均采用常规治疗:① 平卧位休息;② 休息不好者可适当给予镇静剂;③ 散瞳;④ 给予给复方血栓通胶囊,3粒(1.5g)/次,3次/d;⑤给予盐酸丁咯地尔0.1g,静脉滴注,1次,d。治疗组除以上治疗外,给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼,3次/d,1滴,次。两组各治疗1月。跟踪随访 1个月后随访患者,观察其视力提高情况。
治疗前后视力改善状况比较 治疗组视力改善率80.00%,明显高于对照组52.00%(x =8.73,P<0.01)。
治疗1个月后视力变化两组患者治疗1月后视力变化比较见表l,治疗组视力提高明显高于对照组,采用两样本均数的t检验。治疗1周后t=0.589,P>0.05,差异无显著性:治疗2周后t=8.484,P<0.0l,具有显著性差异;治疗4周后 =12.019.P<0.01.具有显著性差异。这说明七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干性黄斑变性疗效显著。
临床研究:与对照组比较,正常人的黄斑在长期的光照下、遗传因素的作用下以及代谢障碍或营养不良等多因素的作用下.极易导致变性的发生,它主要表现有形、黄色,位于后极部外层视网膜下,由脂质等代谢产物沉积在Brueh膜内层和RPE基底膜之间形成.可使RPE脱离。玻璃膜疣可分为大、中、小、硬性、软性和融合性。大、软性和融合性玻璃膜膜疣,是RPE萎缩及脉络膜新生血管的危险因素。本组50例应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干性黄斑变性,47例视力明显改善。
七叶洋地黄双苷滴眼液系从紫花洋地黄叶中提取的标准洋地黄苷的混合物。七叶亭苷能增强血管的封闭性,增加虹膜和睫状体中毛细血管的阻力;洋地黄苷能增加睫状肌的收缩力。这两种成分的联合作用使视网膜的血流灌注得到改善。七叶洋地黄双苷滴眼液滴入眼结膜囊后,由角膜渗透吸收进入前房.房水中药物浓度显著高于虹膜、睫状体等与房水紧密接触组织,药物由于浓度梯度的渗透作用进入虹膜睫状肌;据田华等提出两路房水循环学说,药物将通过房水后循环途径供给视网膜脉络膜。所以七叶洋地黄双苷滴眼液有利于黄斑变性疾病的修复。